腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation，LDH)是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见及重要的原因之一。腰椎间盘是位于相邻两节腰椎椎体之间解剖结构，由位于中央的髓核和包绕髓核的纤维环组成。椎间盘好比一个软垫，具有一定的弹性，可以缓冲吸收相邻椎体之间的压力。正常的椎间盘受到压力时形状变大，当压力被吸收后形状又会复原。然而，随着年龄增长，我们的椎间盘也会像皮肤一样逐渐老化脱水，也就是弹性降低。扭伤，还有一些不良姿势，比如久坐，长时间弯腰，特别是弯腰提重物时，也会造成椎间盘压力过高，从而损伤纤维环。这样一来，椎间盘组织不能复原回原来的形状，体积膨大，这就是椎间盘膨出。在椎间盘退变的过程中，髓核脱水变 “硬”，而纤维环损伤、撕裂对髓核的束缚能力下降，这样髓核就会从中央跑到边缘，挤压甚至冲出纤维环，本来形状光滑的椎间盘就会“突出来”一块儿，这就是腰椎间盘突出症。

  腰椎间盘突出有什么症状？

       1.腰痛及下肢放射痛  腰痛与腹压有关:咳嗽、打喷嚏、排便等可加重疼痛。下肢放射痛常会放射至膝盖以下，沿神经根分布区域放射。疼痛与活动、体位、天气变化有明显关系:活动、劳累后加重，常被迫采取健侧卧位并屈髋屈膝。

       2.腰椎活动受限  腰肌痉挛、非结构性侧凸、跛行。

       3.神经功能损害  下肢麻木、无力，肌肉萎缩，感觉减退或消失，大小便或性功能障碍。

   腰椎间盘突出症的微创治疗

   腰椎间盘突出症发病初期一般先选择保守治疗，如卧床休息，药物治疗等。但部分人保守治疗并无效果，当保守治疗无效或者疼痛已经影响到走路、睡眠、工作、生活时，常需要手术治疗。手术治疗也并不可怕，随着内镜器械的不断改进和技术的飞速进步，目前绝大部分腰椎间盘突出症的患者可以采取微创内镜手术。内镜手术治疗腰椎间盘突出症与经典开放手术相比，创伤大大减少、提高疗效的同时缩短了住院时间，是微创脊柱外科发展的方向。微创内镜手术，就是借助内镜这一工具，在皮肤、肌肉、骨骼中钻一个“小洞”，洞口在皮肤上，大小仅8毫米，洞的深面直接到达突出的髓核，然后在放大镜和光源的帮助下摘除突出的髓核，这种手术方法对皮肤、肌肉、骨骼这三层结构损伤非常微小。（骨二科）