涡阳县人民医院体外震波碎石中心坐落于急救中心一楼影像中心9号机房。新引起的体外碎石系统系省内一流、涡阳县唯一的一台B超、X线双向定位设备科室工作人员爱岗敬业，有高年资医师及专业技术人员专职操作诊治，对体外震波碎石具有丰富的临床经验。

 ESWL治疗范围：

 (1)肾、输尿管、膀胱单发、多发结石，直径大于0.5cm,小于cm,无严重肾功损害及输尿管畸形病人。

 (2）对症状明显、结石部位不明确的病人可采取肾盂静脉造影(IVP)检查，选择梗阻端 也能取得显著疗效。

 (3)尿路结石急性发作性肾绞痛应及时碎石治疗可解除梗阻、缓解疼痛。 

 (4)手术后残余或复发结石。

 (5)对复杂性肾结石，如孤立肾、鹿角状结石应慎重碎石，治疗前可放入输尿管支架（导管）引流尿液。

体外碎石术前检查

术前检查（排除禁忌）。治疗前要做B超、造影、心电图、血尿常规、出凝血时间及肝肾功能等检查，作尿培养排除泌尿系感染，排除碎石禁忌证。

术前用药。有泌尿系感染患者术前给予有效抗生素，控制感染；可以碎石术前预防性运用抗生素1天；高血压及严重心律失常的病人，术前服用有效的抗高血压及抗心律失常药，待病人好转后再予以治疗；碎石术前晚上口服镇静安眠药，以减轻精神紧张。

皮肤及肠道准备。术前清洁皮肤，对输尿管下段结石应常规备皮，清除皮肤表面的油垢等物，有利于冲击波传播，提高疗效。碎石术前一天，特别是输尿管上中段结石要服缓泻药，以减少肠内气体，避免肠积气、积粪干扰影像，阻碍冲击波传播。碎石前可少吃或不吃，防止恶心，呕吐症状发生。

充盈脏器。碎石前保证膀胱适度充盈，有利于结石超声定位，有利于结石粉碎。

体外碎石术后护理

碎石后护理措施。碎石术后6小时内适当卧床休息，6小时后，多饮水，多运动促进结石排出，适当应用抗炎、利尿、解痉药物，口服排石药物，如肾

石通、排石颗粒。部分病人因碎石排出引起术后绞痛，可给予阿托品、杜冷丁镇痛。

观察尿液。包括颜色及碎石沉渣。治疗后出现肉眼血尿，几乎是不可避免的，可以自行停止。护理上应注意血尿的颜色及消失时间，鼓励病人多饮水，必要时静脉输液，使其增加血容量，通过多排尿达到内冲洗的目的。对有导尿管患者要观察尿袋内尿液颜色、量及结石排出多少。

体位排石。根据结石的不同位置，采用相应的活动促进排石，如跳跃、变换体位、按摩、倒立拍击等，以利于结石尽快排出。

严密观察排石情况。嘱病人每次排尿都在清洁的痰盂内，注意有无碎石颗粒，并留标本，定性质，收集送结石成分分析，便于确定进一步洽疗方案及指导饮食情况。